Per iniziare andate su file/nuovo e create un documento che abbia le stesse caratteristiche presenti nell'immagine sottostante.

A questo punto ingrandite il vostro foglio con la lente presente nella barra laterale degli strumenti. Scegliete lo sturmento matita ( come da immagine ) e selezionate come grandezza di pennello 1 px.

Ora utilizzate la matita per riempire ( come da immagine ) una parte del vostro foglio con un colore R 0 G 80 B 160

Ora andate su modifica/definisci patter  e dategli il nome che volete.

Ora per testarlo dovrete semplicemente scegliere un'immagine andate poi su modifica/riempi e poi scegliete pattern    ed ecco il risultato :

( e possibile anche scegliere il pattern quando si usa il secchio sostituendo a "riempimento" primo piano/pattern)